Ферритин был в норме, и это была проблема: открываю свой медицинский ассистент всем

Мои три последних анализа на ферритин были в норме. Круто? Нет, это было проблемой.

Медицина хорошо устроена вокруг эпизода: пришёл с жалобой — меня обследовали, поставили диагноз, вылечили.

Всё, что между визитами, остаётся на мне: помнить сроки, замечать перемены, связывать одно с другим.

Например, ферритин в трёх анализах подряд «в норме», но каждый раз чуть ниже прежнего, а пульс в покое за те же месяцы подрос; по отдельности — ничего, вместе — вопрос врачу: «Нет ли медленной потери усвояемости железа?». И ответ врача — «Да, подозрения обоснованы».

Проблема была в том, что понятие «норма» создавало ложное ощущение, что всё хорошо.

Это касается любого, кто хочет следить за здоровьем, но наглядно я это увидел после моей онкологии: врачи спасли мне жизнь, а как вернуть себе её прежнее качество, толком не рассказали, потому что протоколов восстановления пока мало.

Ты здоров, парень, дальше — сам.

А «сам» — это ворох разрозненного. Кольцо и часы каждый день измеряют сон и пульс, анализы за несколько лет лежат в PDF, в выписках записано, что назначил врач и когда перепроверить.

Но ни один из этих потоков не отвечает на простой вопрос: что из этого важно именно для меня и именно сейчас?

Когда-то для этого придумали институт семейных врачей, но он так и остался на бумаге. Поэтому я в своё время сделал для себя и близких людей персонального медицинского ассистента.

Через полгода жизни с ним я настолько проникся новым качеством жизни, что решился дать всем желающим возможность скачать и установить его себе бесплатно (ссылка внизу).

Чего система НЕ делает и кому НЕ подходит

Она не ставит диагноз и не заменяет врача. Не интегрируется с медицинскими системами клиник. Документы я приношу сам.

Не устанавливается одной кнопкой: нужна минимальная компьютерная грамотность, чтобы её поставить на Винду, Мак или Линукс.

Чудес не бывает: если у вас мало данных про здоровье, то на выходе будет тишина. Нужны умные часы-браслеты-кольца для ежедневных отчетов. Нужны исторические анализы из лабораторий и очень желательно иметь свой геном.

А что она тогда умеет?

Она работает как система мониторинга состояния здоровья, приходящая сама по мере необходимости. Мне она напоминает про сроки анализов, замечает сдвиги в повседневной жизни, приносит гипотезы о потенциальных проблемах со здоровьем и находит связи между разрозненными показателями.

Она разбирает по фоткам или файлам анализы из лаборатории и выписки врачей, анализирует их и делает гипотезы, всё ли со мной хорошо.

Она разобрала мой геном и учитывает его в своих рекомендациях. Ещё система показывает полигенные риски и предрасположенности, а фармакогенетика — как я перерабатываю конкретные лекарства.

Приложения о здоровье ждут, пока их откроют, а я свою систему делал наоборот: она помнит за меня, сравнивает за меня и приходит сама — когда ей есть о чём сказать.

Она держит непрерывность между визитами. Она собирает всё в одно место, сравнивает с личной нормой, помнит сроки, замечает то, что складывается из многих мелочей, и превращает это в проверяемую гипотезу.

Каждое утро — отчёт. «Глубокий сон четвёртую ночь ниже вашего обычного уровня; на прошлой неделе такого не было».

Рассказ, что сдвинулось на длинном промежутке, и несколько практических советов на день — питание и рекомендуемая сегодняшняя нагрузка с учётом моего календаря.

Советы по еде построены по моим состояниям, текущим проблемам и все тому же геному — что ограничить, ниже каких минимумов не опускаться, плюс рассказывает про рекомендуемые сезонные продукты региона.

Что считать опасным значением, берётся из стандартной шкалы, которой врачи оценивают, насколько анализ отклонился. Настоящий ли это сдвиг или обычное колебание день ото дня — из базы биологической вариации.

Когда подходит срок анализов, она пишет: «Пора пересдать липазу и P-амилазу: прошлый анализ был больше пяти месяцев назад, врач в заключении просил через шесть» → задача в боте и в календаре.

После консультации с врачом: «Вы были у врача 12 сентября. Что он сказал про корректировку дозы?» — я отвечаю на это сообщение, и ответ попадает в систему.

Раз в неделю — разбор ИИ-«врачей», а с ним новые связи между разными показателями: «Новая связь прошла проверку: в недели с поздними тренировками пульс покоя выше». Причём приходят только связи, прошедшие статистическую проверку на совпадение.

Раз в месяц — новые гипотезы. ИИ-консилиум предлагает гипотезы; я несу их своему врачу и возвращаю его ответ. Подтверждённая гипотеза становится протоколом: конкретным планом (что делать, что измерять, когда проверить), который ждёт следующих данных.

Раз в неделю — новые статьи с PubMed по моим состояниям; если работа меняет рекомендацию — предложение правки в список диагнозов и состояний.

То, что нужно СДЕЛАТЬ (пересдать анализ), система отправляет в календарь; то, на что нужно ОТВЕТИТЬ, приходит сообщением в боте.

Основной интерфейс — это бот в телеге. Можно подключить автоматический экспорт данных из кольца Oura и из Apple Health. Если есть геном, то выгодно добавить и его.

Напоследок

Система работает на русском и английском языках интерфейса и понимает анализы на русском, английском, иврите и турецком.

Я делал её для себя и отдаю всем желающим пользоваться в виде «как есть», бесплатно и без ограничений в использовании. Критическое мышление в пакет для установки не входит.

Система использует для работы на выбор внешние нейросети — это ваша подписка, вы её оплачиваете сами; у меня выходит 5–15 евро в месяц. Это же означает, что какая-то часть ваших личных данных будет уходить в «облако».

Но бот ваш и система полностью локальная: кроме нейронки, никто здесь ничего не видит.

Первые недели после установки система будет больше молчать, чем говорить: данных ей будет мало.

Сразу после установки появится локальная страница в браузере, где будет показано, какие из сервисов подключены и работают, какие ждут данные, а какие предстоит настроить.

Код покрыт примерно 7 200 автоматическими тестами, но я не инженер, и система будет ошибаться и ломаться. Поэтому, мне страшно сделать этот шаг и открывать проект всем. Ну, как минимум, очень сильно тревожно.

Проект лежит на Гитхабе, там есть пошаговая инструкция и полная документация, в том числе о том, какие данные уходят в облако.

Если очень надо, но не можете разобраться и никого со знанием компьютеров нет рядом, то напишите в личку — постараюсь помочь с настройкой.

Буду рад конструктивным предложениям, участию в релизах, найденным ошибкам, «звёздам» на Гитхабе и вашим репостам.